马法兰(Alkeran,Melphalan,美法仑,爱克兰)

马法兰是著名制药集团葛兰素史克的经典之作,使用极其广泛。可用于多种肿瘤的治疗,尤其是多发性骨髓瘤的首选药物。除此以外,还可治疗乳腺癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌、恶性黑色素瘤及骨肉瘤等疾病。该药口服吸收良好,除不能透过血脑屏障外,可均匀分布体内各器官。

适应症

多发性骨髓瘤 乳腺癌 卵巢癌 恶性淋巴瘤

规格

片剂:2mg*25片; 冻干粉针剂:50mg

用法用量

片剂口服用量

多发性骨髓瘤 150 ug/kg/日,分次服用,共4日,6周后重复疗程。

晚期卵巢腺癌 200 ug/kg/日,共5天,每4-8周重复。

晚期乳腺癌 150 ug/kg/日,或6 mg/m2,共5日,每6周重复。

真性红细胞增多症 诱导缓解期 :6-10 mg/日,共5-7日,之后可2-4mg/日,直至症状控制。维持剂量 :2-6 mg/次,每周1次。

不良反应

美法仑最常见的不良反应是骨髓抑制,可导致白细胞和血小板减少。

 1.高达30%的病人在口服常规剂量美法仑后,出现胃肠道不适,包括恶心和呕吐,使用常规剂量美法仑罕见胃炎发生,而接受高剂量静注美法仑有增加腹泻、呕吐和胃炎发生的可能。

 2.有报道称使用环磷酰胺前驱治疗可降低美法仑诱导的胃肠道损伤。 

 3.偶有患者接受数月以上治疗,出现美法仑过敏反应,例如:荨麻疹、水肿、皮疹和过敏性休克,另有二例出现心脏停顿,但此副作用是否因美法仑引起仍未证实,斑丘疹和搔痒也偶有报道,曾有病例显示,在使用美法仑后,出现肺纤维化和出血性贫血,有脱发的报道,但不普遍。

注意事项

1、肾功能不良着慎用。

2、因本品可使血中尿素氮升高,故使用时应监测血象和血中尿素氮水平,当中性粒细胞低于2×109 /L时应停药。

3、(1)每次用药前须检查血像,嗜中性白细胞低于2×109/L时应停药。

   (2)应根据骨髓抑制程度调整剂量。

   (3)对此药过敏,请不要服用此药品 避免饮酒,避免服用Aspirin(Tapal)或感冒药,需告知医师;

     (4) 接受疫苗注射前,需告知医师,容易感染,需避免到公共场所及预防感冒等,不要哺乳、怀孕,接受此药后可能会造成不孕;

4、孕妇用马法兰药错误可致胎儿畸形

特殊人群

对本品有过敏史及妊娠和哺乳期妇女禁用,近期内做过化疗、放疗而有白细胞减少者不宜用药。

生产厂家

葛兰素史克

说明书